公司新聞

??? 7年3次患癌都幸免于難!他關鍵做對了這一點


來源: 瀏覽次數: 日期:2021-12-02 14:22

很多人談(tan)“癌(ai)”色變,似乎罹患癌(ai)癥(zheng),就(jiu)意味著宣判死(si)刑(xing)了。其實癌(ai)癥(zheng)早(zao)已不(bu)是(shi)不(bu)治之癥(zheng),通(tong)過積(ji)極(ji)規(gui)范的治療,可(ke)以實現(xian)長期生存。

7年3次患癌都幸免(mian)于難

9月28日,浙江杭(hang)州西(xi)溪醫院微信公眾號刊文分享了(le)65歲(sui)的(de)鄭先生(化名)在7年內3次得癌都幸免于難的(de)患者案例,強(qiang)調(diao)早診早治是關鍵!

鄭先生(sheng)在50多歲(sui)時,檢查(cha)出“肝功能異(yi)常(chang)、肝內多發結節”,罪魁(kui)禍首是乙肝病(bing)毒。

“他當時雖看起來跟健康人(ren)沒什么差別,自己也沒感到(dao)任何不適。但乙肝(gan)陽性,且相關檢查已提(ti)示到(dao)肝(gan)硬化早期,”鄭先生主治醫(yi)生浙(zhe)江杭州市西溪(xi)醫(yi)院腫(zhong)瘤科主任余吉仙介紹(shao)。

余吉仙醫生(sheng)綜合評(ping)估(gu)認(ren)為鄭先生(sheng)為肝(gan)(gan)癌高危人群,需進行抗病毒(du)和(he)抗纖維化(hua)治療(liao)的同(tong)時定期(qi)隨訪(fang),建(jian)議每(mei)3個月(yue)(yue)查甲(jia)胎蛋(dan)白(AFP,肝(gan)(gan)癌的特(te)異性腫瘤標志物)及肝(gan)(gan)臟(zang)超聲,每(mei)6個月(yue)(yue)查肝(gan)(gan)臟(zang)CT或核磁檢查(MRI)。

鄭(zheng)先(xian)生非常(chang)(chang)認真對待病情,哪(na)怕是一次(ci)次(ci)指標(biao)都(dou)顯示正常(chang)(chang),也沒(mei)有絲毫(hao)放松警(jing)惕。余吉仙醫生表(biao)示,按要求(qiu)鄭(zheng)先(xian)生只需每3個(ge)月復查相關指標(biao),但他每個(ge)月都(dou)會按時(shi)出現在她診室。

杭州市(shi)西溪醫(yi)院微(wei)信公眾號圖

“10多年,早(zao)就(jiu)習(xi)慣了,也多虧了這個(ge)好(hao)習(xi)慣一次又一次救了我。”鄭(zheng)先生不禁感(gan)嘆。

7年(nian)前(qian)(qian),鄭先(xian)生在(zai)定期隨(sui)訪B超時,發(fa)現肝內結節較前(qian)(qian)有增大(da),不(bu)過(guo)甲胎蛋白(AFP)正常,再進一步檢查,明確診(zhen)斷為早(zao)期肝癌。專家會診(zhen)后最終確定了(le)射(she)頻(pin)消(xiao)融的治療方案。

“第二次(ci)是(shi)在(zai)4年前,也是(shi)在(zai)隨(sui)訪時B超發現(xian)的,肝內有新(xin)發結節(jie),再(zai)次(ci)診斷(duan)為(wei)肝癌,又一次(ci)做了射頻消融。”

第三次(ci)患癌發生(sheng)在1年前,鄭先生(sheng)隨訪時發現(xian)甲胎蛋白略微偏(pian)高(gao),同(tong)時CA199(腫瘤標志物(wu)-糖類(lei)抗(kang)原199)升高(gao),總膽紅素(su)和谷(gu)氨(an)酰(xian)轉肽酶(mei)輕度(du)升高(gao),但開始B超和肝(gan)(gan)臟MRI檢查未發現(xian)明顯的肝(gan)(gan)臟占(zhan)位(wei)性(xing)病變。

鑒于他(ta)已(yi)兩次診斷肝癌,再結合各(ge)項檢查(cha),余(yu)吉仙醫生建議進一步做PET-CT檢查(cha),結果真(zhen)的是肝癌。于是,通過(guo)手術治療,鄭先生又一次擺脫了肝癌。①

他關鍵做對(dui)了這一(yi)點(dian)!

7年3次中招肝癌,每(mei)次都有驚無險。余吉仙醫生表(biao)示(shi),主要(yao)歸功于(yu)患者(zhe)自(zi)己。

“從第一(yi)次確診肝(gan)癌(ai)以來,他的生存期已超(chao)過(guo)7年,關鍵在于早(zao)診早(zao)治(zhi)(zhi),規范的隨(sui)訪治(zhi)(zhi)療。”余(yu)吉仙(xian)坦言。

余吉仙醫生指出(chu),門診中經常會碰到一(yi)些病人,平時不(bu)規范檢(jian)查,等出(chu)現上腹部疼(teng)痛等不(bu)舒服(fu)時才檢(jian)查,一(yi)檢(jian)查發(fa)現晚(wan)期肝癌了(le),失去了(le)最佳(jia)治療機會,生存期一(yi)般就不(bu)超過1年了(le)。

余(yu)吉(ji)仙醫生解釋(shi),“乙肝(gan)(gan)→肝(gan)(gan)硬化→肝(gan)(gan)癌”是多(duo)數肝(gan)(gan)癌患者的疾病進展路徑,只有規范的隨訪治療,才(cai)能及(ji)時捕捉到惡(e)變(bian)的信(xin)號(hao),進而以(yi)最(zui)小的代價(jia)阻(zu)止(zhi)悲(bei)劇的發(fa)生。

萬一(yi)(yi)不(bu)幸中(zhong)招也不(bu)必(bi)絕望,“癌癥不(bu)是(shi)絕癥,通過科學的治療,跟慢性病一(yi)(yi)樣,關鍵是(shi)患(huan)者要跟醫生(sheng)一(yi)(yi)起(qi)做好應對(dui)和管理。”余吉仙醫生(sheng)說。①

早發現早治療(liao),這幾項癌(ai)癥篩(shai)查(cha)很(hen)關鍵!

如果想(xiang)篩查腫瘤(liu),要(yao)做哪些檢(jian)查呢?廈(sha)門(men)大(da)學附屬(shu)中(zhong)山醫(yi)院腫瘤(liu)科副主任醫(yi)師潘戰(zhan)和2022年4月在其(qi)微信公號刊文介(jie)紹(shao),根據具體(ti)情況有針對性選擇以下檢(jian)查手段②:

1、體格(ge)檢查(查體)

就是醫(yi)生(sheng)通過(guo)視觸(chu)叩聽等(用眼睛看,用手來觸(chu)摸(mo)等)。

比如乳房的(de)視診、觸(chu)診了解乳腺的(de)外觀、乳頭、是否有結節包(bao)塊,有助于發現乳腺癌(ai);

腹部觸診(zhen)是否(fou)有(you)(you)包塊,有(you)(you)時肝癌、胃癌、腸(chang)癌、胰腺癌等(deng)有(you)(you)可能表現為(wei)腹部包塊。

肛(gang)門(men)指檢了(le)解(jie)直腸肛(gang)門(men)的情況等,對(dui)直腸癌來(lai)說,這(zhe)項檢查很(hen)(hen)基礎也很(hen)(hen)重(zhong)要。

2、X線(xian)檢查,包括乳腺X線(xian)攝(she)片(鉬靶)、CT等

普(pu)通CT也可用(yong)來篩(shai)查肺癌(ai),但常規的普(pu)通CT檢查輻射劑量偏大,所以肺癌(ai)篩(shai)查推薦采用(yong)低劑量螺(luo)旋(xuan)CT,這已成為最有效的肺癌(ai)篩(shai)查手段。

乳(ru)腺鉬(mu)靶(ba)是一(yi)種X線檢查,即乳(ru)腺X線攝片,它用來篩查乳(ru)腺癌。

3、超聲檢查

主要用于肝癌(ai)(ai)(ai)、乳(ru)腺癌(ai)(ai)(ai)、甲狀腺癌(ai)(ai)(ai)以及(ji)皮(pi)子宮(gong)卵巢腫瘤、前列腺癌(ai)(ai)(ai)等的篩查。

4、各種內窺鏡

包括(kuo)食(shi)管胃(wei)鏡、結腸癌、鼻咽鏡、喉(hou)鏡、支氣管鏡等(deng)。

食管胃鏡主(zhu)要用于食管癌(ai)(ai)、胃癌(ai)(ai)的(de)篩查。

結腸(chang)鏡主要用于結直(zhi)腸(chang)癌的篩查。

鼻(bi)咽鏡主要用(yong)于鼻(bi)咽癌(ai)。

5、宮頸刮片

用于宮頸癌的篩查。

6、某些致癌相關(guan)的(de)病(bing)原體(病(bing)毒、細(xi)菌)的(de)檢測

比如人乳頭狀(zhuang)瘤HPV的檢(jian)測可協助宮頸(jing)癌的篩查;

乙(yi)肝(gan)(gan)病毒(du)HBV檢測,有助(zhu)于乙(yi)肝(gan)(gan)及早干預,有助(zhu)于肝(gan)(gan)癌的防治;HBV對鼻咽(yan)癌也可(ke)能有幫助(zhu);

幽門螺桿菌的(de)檢測及必要的(de)治療,有(you)助于胃癌(ai)的(de)防治。

7、其他

比如磁共振(zhen),由于價格(ge)貴(gui),一般(ban)不作為常(chang)規,僅在發(fa)現問題時作為進一步檢查的手(shou)段,或者用于某(mou)些乳(ru)腺癌(ai)高(gao)危(wei)人群的篩查。

另(ling)外(wai),抽血(xue)查(cha)(cha)腫瘤標(biao)志(zhi)物也有一定的價(jia)值(zhi),特(te)別(bie)是(shi)甲胎蛋白(AFP)用(yong)于(yu)肝癌(ai)(ai)篩(shai)查(cha)(cha),前列(lie)(lie)腺(xian)癌(ai)(ai)特(te)異性(xing)抗原(PSA)用(yong)于(yu)前列(lie)(lie)腺(xian)癌(ai)(ai)篩(shai)查(cha)(cha)是(shi)很(hen)有參考價(jia)值(zhi)的,關鍵是(shi)要合理使用(yong)并由專科醫生進行科學解讀(du)。

本文綜合自:

①2021-09-28杭州市西溪醫院《7年3次得癌,蒸蒸日上(shang)的事業被按下暫停鍵(jian),杭州老板(ban)卻說自己“幸運”》

②2021-04-19微信公(gong)眾(zhong)號“腫瘤專(zhuan)科醫生(sheng)”(ID:zlzkys)《有沒有得(de)癌,這幾項(xiang)檢查是關(guan)鍵 》

來源: 健康時報