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??? 指標解讀:肝硬化患者大三陽小三陽以及其他指


來源: 瀏覽次數: 日期:2021-12-02 14:27

慢性乙型肝炎病毒感染引起肝硬化最常見

調查顯示,肝(gan)硬化的進(jin)展(zhan)與HBV的持(chi)續復發(fa)感染有較(jiao)大的相關(guan)性,晚期多發(fa)展(zhan)為(wei)肝(gan)癌。報道稱,慢性乙(yi)肝(gan)HBeAg陽性患者進(jin)展(zhan)為(wei)重型肝炎、肝硬化或肝癌的概率很(hen)高,及(ji)時干預對預防疾(ji)病(bing)進(jin)展至關重要。

來自(zi)我(wo)國的研究(jiu)團隊探討了乙(yi)肝肝硬化患者HBeAg檢測(ce)結果與(yu)病(bing)毒載量(HBV-DNA)、腫(zhong)瘤標記物水平的變(bian)化,以期(qi)預(yu)(yu)測(ce)其病(bing)情進程及患者預(yu)(yu)后。

他們發現(xian)HBeAg陽性(xing)組(zu)血(xue)清ALT和AST水平較HBeAg陰性(xing)組(zu)顯著升高。 HBeAg陽性患(huan)者和(he)陰性患(huan)者之間的TBIL水平無顯著差(cha)異。ALT和AST水平可(ke)以反映肝(gan)臟(zang)損害程度(du)及肝(gan)臟(zang)的排泄(xie)功能(neng),對患(huan)者預(yu)后有一定評估價值。TBIL反(fan)映了肝(gan)臟(zang)的代謝(xie)功(gong)能,與(yu)HBV復制之間沒(mei)有明顯(xian)的相關性

研究結果

研(yan)究表明,乙肝(gan)肝(gan)硬化HBeAg陽(yang)性(xing)患(huan)者(zhe)體內(nei)炎癥反應(ying)劇烈,炎癥因(yin)子水平顯著(zhu)增(zeng)加,在本文結果(guo)HBeAg陽(yang)性(xing)組HBV-DNA、AST、ALT水平較HBeAg陰(yin)性(xing)組顯著(zhu)升(sheng)高佐(zuo)證了這一結論。

乙肝肝硬化患者HBeAg長(chang)期陽性提示慢性乙肝處于活動期,HBeAg轉陰提示慢性乙肝存在恢復,通常伴(ban)有HBV-DNA含(han)量的降(jiang)低。

CA125被廣泛運用(yong)于卵巢癌的(de)(de)診斷及(ji)治療效果的(de)(de)評估(gu),但對(dui)其在肝硬化中(zhong)的(de)(de)作(zuo)用(yong)的(de)(de)研(yan)究較(jiao)少。

CA199 屬于 1 型糖類抗原,是一(yi)種非(fei)特異性的腫(zhong)瘤(liu)(liu)相關(guan)抗原,主要在(zai)一(yi)些上(shang)皮腫(zhong)瘤(liu)(liu)患者血清(qing)中以(yi)唾液粘蛋白(bai)的形式(shi)分布。

CEA是(shi)腫瘤相關抗原,主要(yao)存在于(yu)(yu)結腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)、直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)和(he)胚胎腸(chang)(chang)黏膜中。可見(jian)于(yu)(yu)各種(zhong)腫瘤性(xing)疾病,如結直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)、胰腺癌(ai)(ai)、肝癌(ai)(ai)、胃癌(ai)(ai)、宮頸癌(ai)(ai)等,但其特異性(xing)和(he)敏感性(xing)都不好。據文獻(xian)報道,與原發性(xing)肝癌(ai)(ai)患者相比,其他惡性(xing)腫瘤肝轉移(yi)患者血清CEA水平較高。

該研究結果顯(xian)示(shi),HBeAg陽(yang)性組患者血清(qing)CA125、CA199、CEA水(shui)平均高于HBeAg陰性組,可能是由(you)于肝硬化(hua)患者的(de)(de)(de)肝臟受到損害,影響了(le)其(qi)正(zheng)常的(de)(de)(de)代謝作用(yong),機體對CA125、 CA199的(de)(de)(de)代謝功(gong)能減弱。

慢性乙(yi)肝肝硬化患者肝實質(zhi)細胞受損,誘發了纖維組織增生,肝組織結構被破壞,使CA125、CA199 大(da)量(liang)進入血液(ye)循環。

總結以上,血(xue)清AST、ALT、CA125、CA199與HBV-DNA水平(ping)呈正相關性(xing),CEA、TBIL與HBV-DNA水平(ping)相關性(xing)不明顯,說明血(xue)清AST、ALT、CA125、CA199與HBV-DNA水平(ping)可用于臨床上預(yu)測乙肝肝硬化的嚴重程(cheng)度和預(yu)后。