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??? 不要擔心,腫瘤標志物升高不一定癌癥。醫生告


來源: 瀏覽次數: 日期:2021-12-04 03:18

近(jin)年(nian)來,人們(men)的(de)體檢意識越來越強了,體檢中心通常會(hui)給(gei)查一(yi)些腫(zhong)瘤(liu)標記物(wu)(wu)(比如說(shuo)男性腫(zhong)瘤(liu)標記物(wu)(wu)、女性腫(zhong)瘤(liu)標記物(wu)(wu)),如果有(you)一(yi)項指(zhi)標增高,你(ni)就會(hui)擔(dan)心自己(ji)是(shi)不是(shi)得了癌(ai)癥。其實不然,腫(zhong)瘤(liu)標記物(wu)(wu)升高不一(yi)定(ding)(ding)是(shi)癌(ai)癥,而且癌(ai)癥不一(yi)定(ding)(ding)會(hui)出現腫(zhong)瘤(liu)標記物(wu)(wu)的(de)升高。今天給(gei)大家科普一(yi)下腫(zhong)瘤(liu)標記物(wu)(wu)與癌(ai)癥之間的(de)關系。

腫瘤標記物

什么是腫瘤標記物?

什么(me)是(shi)(shi)(shi)腫瘤標記物(wu),簡(jian)單地講,可(ke)(ke)以分(fen)為三(san)種(zhong)(zhong):第一種(zhong)(zhong)是(shi)(shi)(shi)儲(chu)存在腫瘤細(xi)胞的(de)一種(zhong)(zhong)物(wu)質,第二種(zhong)(zhong)是(shi)(shi)(shi)腫瘤細(xi)胞自(zi)己產生的(de)一種(zhong)(zhong)物(wu)質。第三(san)種(zhong)(zhong)是(shi)(shi)(shi)腫瘤細(xi)胞受到刺激而分(fen)泌(mi)(mi)的(de)物(wu)質。這(zhe)三(san)種(zhong)(zhong)情況(kuang)分(fen)泌(mi)(mi)的(de)物(wu)質都可(ke)(ke)以叫做腫瘤標記物(wu)。分(fen)泌(mi)(mi)的(de)這(zhe)類(lei)物(wu)質,大(da)部(bu)分(fen)是(shi)(shi)(shi)糖類(lei)抗(kang)原(yuan)或是(shi)(shi)(shi)蛋(dan)白質。(明白了吧(ba))

為什么說腫瘤標記物升高不一定是癌癥?

這是因為腫瘤標記物是一種間接反應腫瘤的化驗,有些腫瘤標記物特異性不強(特異性就是說只要升高,就可能是癌癥),即使(shi)是(shi)(shi)(shi)升高(gao)了也不一定是(shi)(shi)(shi)癌癥(zheng),還可能(neng)是(shi)(shi)(shi)炎癥(zheng)、結(jie)核、心衰或其他疾病造成的。下(xia)面列舉幾類腫瘤標記物供大家參考一下(xia)。

特異性高的標記物

PSA(前列腺特異抗原) :看文字就知道這個標記物特異性很高,這是診斷前列腺腫瘤特異性標志物。雖然前列腺增生或是前列腺炎也會出現PSA升高,但是PSA>10ng/mL時,可以輔助診斷前列腺癌。 CA153(糖類抗原153):這是診斷乳腺癌的一個重要的標志物。除了可以用于輔助診斷乳腺癌,而且對乳腺癌的預后、復發及轉移有重要意義。 CA199 (糖類抗原199):這是指標主要反映消化道腫瘤的指標,比如說胰腺癌、肝膽系癌、胃癌、結直腸癌。其中CA199在胰腺癌中的敏感度最高,它的敏感性和特異性可達90%以上。AFP (甲胎蛋白) :這是診斷肝癌的一項指標。如果AFP大于500ug/L,持續4周或是在200ug/L以上持續8周,則可以診斷肝細胞癌。一些肝臟轉移瘤也會出現AFP的升高。其余的像是病毒性肝炎、畸胎瘤、女性妊娠也會出現增高,但不會增高的那么明顯,一般都小于AFP<400ng/ml。 NSE(神經元特異性烯醇化酶):這個指標對小細胞肺癌的檢測有重要意義。小細胞肺癌NSE指標明顯高于其他肺癌。而且對小細胞肺癌的預后評估有重要意義。

特異性低的標記物

CA125(糖類抗原125):它的發現最早是從卵巢癌細胞找到。血清CA125升高可在80%的卵巢上皮癌中發現。但是盆腔炎、結核病中也可以查到CA125,而且水平都可達到正常值的十倍以上。 CA724(胃癌抗原):這是用于檢測消化道癌癥一項指標一,主要是用于胃惡性腫瘤。但是它的特異性并不高,如果胃部有炎癥,也會出現增高現象。 CEA(癌胚抗原) :這是一種廣譜腫瘤標志物,這是從結腸癌中發現的一種標記物。用于一些胃腸道腫瘤的輔助檢查。但是特異性不高,如果吸煙、糖尿病、胰腺炎、肝硬化、肝炎、心血管疾病也可出現增高。 SCCA( 鱗狀上皮細胞癌抗原):這個指標對診斷鱗狀上皮細胞癌有很高的特異性。肺鱗狀細胞癌、宮頸癌、頭頸細胞癌都有重要診斷意義,但是不能具體指定哪種癌癥,而且SCCA在汗液、唾液或其他體液內也可發現。

腫瘤標記物

為什么說癌癥不一定腫瘤標記物增高呢?

 這(zhe)里要舉(ju)個例子,就是原發性膽管(guan)細胞型肝癌,這(zhe)個癌癥患者檢測AFP時,大(da)部分(fen)人是不會升高,只有少(shao)數(shu)人會增高。這(zhe)個原因也(ye)可能與一些腫瘤(liu)標記物(wu)的(de)特異性并(bing)不敏感(gan)造成(cheng)。

總結:腫瘤標記物在臨床上只是用于輔助診斷有沒有患癌、癌癥預后評估等,并不是診斷癌癥的金標準。但是,如果發現特異性高的腫瘤標記物,要引起重視,建議去醫院做進一步檢查,明確診斷,及時的制定治療方案。

(大家好,我是腫瘤微創科汪醫生,每天會給大家科普一些關于腫瘤預防、治療的小知識,如果喜歡,請幫忙轉發、點關注或者點個贊!謝謝你們)