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??? 體檢發現腫瘤標志物升高,就是得了癌癥?也許


來源: 瀏覽次數: 日期:2021-12-04 09:29

▎藥明康德內容團隊編輯

近年來,隨著人們對癌癥了解的深入和關注度的提高,不少人在體檢時,都會選擇對一些“腫瘤標志物”進行檢測。等體檢報告出來,如果發現某個腫瘤標志物升高,就開始(shi)坐立難(nan)安(an),擔(dan)心自己得了癌(ai)癥(zheng),到處求(qiu)醫問藥(yao)。

腫瘤標志物升高,是不是就意味著得了癌癥呢?如果不能反映腫瘤患病情況,為什么又稱為“腫瘤標志物”呢?別急,在今天這篇內容中,我們將詳解腫瘤標志物的一些內容,希望能(neng)對各位讀(du)者有(you)幫助(zhu)。

圖片來(lai)源:123RF

什么是腫瘤標志物?

腫瘤標志物是人體血液、體液及組織中存在的一些可檢測到的、與腫瘤相關的物質,包(bao)括各類(lei)蛋白(bai)、糖類(lei)、酶(mei)類(lei)、激素類(lei)物質等。

腫瘤標志物既可能是由腫瘤產生的,也可能是人體對腫瘤的刺激反應而產生的

。通(tong)常,當腫瘤標志物達到(dao)一定水平時,可(ke)以(yi)(yi)反映某些腫瘤的存(cun)在(zai),可(ke)以(yi)(yi)通(tong)過驗(yan)血、驗(yan)尿和組織(zhi)活檢來(lai)檢測。

腫瘤標志物升高就是癌癥嗎?

腫瘤標志物升高可能會是多方面原因導致的。雖然叫腫(zhong)瘤(liu)(liu)標(biao)志(zhi)物(wu),但不是只有腫(zhong)瘤(liu)(liu)才會(hui)引起腫(zhong)瘤(liu)(liu)標(biao)志(zhi)物(wu)升高(gao),感染、炎癥、妊娠以及部分人群不健(jian)康的生活(huo)習慣,也都可能造成腫(zhong)瘤(liu)(liu)標(biao)志(zhi)物(wu)升高(gao)。

所以,腫瘤標志物升高不一定就是得了癌癥,還需要與其他檢查手段,如(ru)超(chao)聲(sheng)、CT、核磁共振等(deng)結合(he)起來,才能(neng)確診(zhen)是否患有癌癥。

此外,目前可供臨床應用的腫瘤標志物雖然已有100多種,但并不是所有的腫瘤都有標志物;而且腫瘤(liu)較小(xiao),或者腫瘤(liu)組織表面被封閉等情況,也會導致標志物檢(jian)測不(bu)明顯。

因此,即使體檢發現腫瘤標志物正常,也不應對癌癥放松警惕。在日常生(sheng)活(huo)中,應注意身體出(chu)現的異常癥狀;到一(yi)定年齡后(hou),遵循相(xiang)關(guan)癌(ai)癥篩查建議,按時(shi)篩查,以盡可能在早期發現癌(ai)癥。

圖片來(lai)源:123RF

腫瘤標志物有什么作用?

雖然不能只憑腫瘤標志物來診斷癌癥,但如果與醫生的問診、檢查,以及超聲、CT、磁共振等其他檢查手段結合起來,那么腫瘤標志物對于癌癥的診斷還是能起到一定的輔助作用

腫瘤標志物最常用的地方是觀察癌癥對治療的反應。如(ru)果標(biao)志物水平下降,這表示治療起(qi)效了;如(ru)果水平上升,那么癌癥(zheng)可能(neng)還在生長,表明治療效果不好。

在一些癌癥中,腫瘤標志物還可用于觀察治療后復發及轉移

。不(bu)過仍需要(yao)與(yu)其他檢查相結合。

常見腫瘤標志物有哪些?

下面列出了常用的(de)腫瘤標志物,以及檢測物、與檢測結果升高(gao)相關的(de)癌癥(zheng)和非癌癥(zheng)原因。

AFP(甲胎蛋白)

檢測物:

血液

相關癌癥

:卵巢和睪(gao)(gao)丸的生殖細胞腫(zhong)瘤(非精(jing)原細胞瘤,特別是胚胎性(xing)癌(ai)和卵黃囊瘤、睪(gao)(gao)丸癌(ai))、原發性(xing)肝(gan)癌(ai)(肝(gan)細胞癌(ai))

非癌癥原因:

懷孕(分娩后恢復正(zheng)常)、肝病(肝炎(yan)、肝硬化、中毒(du)性(xing)肝損傷)、炎(yan)性(xing)腸病

圖片來源:123RF

CEA(癌胚抗原)

檢測物:

血液

相關癌癥:

結(jie)直腸癌(ai)(ai)(ai)、乳腺(xian)癌(ai)(ai)(ai)、肺癌(ai)(ai)(ai)、胃癌(ai)(ai)(ai)、胰腺(xian)癌(ai)(ai)(ai)、膀(bang)胱癌(ai)(ai)(ai)、腎(shen)癌(ai)(ai)(ai)、甲(jia)狀腺(xian)癌(ai)(ai)(ai)、頭頸(jing)癌(ai)(ai)(ai)、宮(gong)頸(jing)癌(ai)(ai)(ai)、卵巢(chao)癌(ai)(ai)(ai)、肝癌(ai)(ai)(ai)、淋巴瘤(liu)、黑(hei)色素瘤(liu)

非癌癥原因:吸煙(yan)、胰(yi)腺炎(yan)、肝炎(yan)、炎(yan)性(xing)腸(chang)病、消化(hua)性(xing)潰瘍、甲狀(zhuang)腺功能減(jian)退、肝硬化(hua)、慢(man)性(xing)阻(zu)塞性(xing)肺(fei)疾病、膽道梗阻(zu)

CA 19-9(糖類抗原19-9)

檢測物:

血液

相關癌癥:

胰腺(xian)癌、結直腸癌、肝癌、胃癌和膽管癌

非癌癥原因:胰腺炎(yan)、潰瘍(yang)性(xing)(xing)結腸炎(yan)、炎(yan)性(xing)(xing)腸病、膽管炎(yan)癥或阻塞、甲(jia)狀(zhuang)腺疾(ji)病、風濕性(xing)(xing)關節炎(yan)

B2M(β-2微球蛋白)

檢測物:

血(xue)液、尿(niao)液或腦(nao)脊髓液

相關癌癥:

多發性(xing)骨髓瘤、慢性(xing)淋(lin)巴細(xi)胞白血病(CLL)和一些(xie)淋(lin)巴瘤(包括華氏巨球(qiu)蛋(dan)白血癥)

非癌癥原因:

腎病、肝炎

本周氏蛋白或單克隆免疫球蛋白

檢測物:

尿液(ye)(本周氏蛋白)、血(xue)液(ye)(單克隆(long)免疫球蛋白)

相關癌癥:

多發性骨髓(sui)瘤、華(hua)氏巨球蛋白(bai)血癥、慢(man)性淋(lin)巴細胞(bao)白(bai)血病

非癌癥原因:

淀粉樣變

BTA(膀胱腫瘤抗原)

檢測物:

尿液

相關癌癥:

膀胱(guang)癌、腎臟或輸尿管的腫瘤(liu)

非癌癥原因:創傷性手(shou)術,或(huo)膀胱、泌尿道感染(ran)

CA 15-3(糖類抗原15-3)

檢測物:血液

相關癌癥:

乳(ru)腺(xian)癌(ai)(ai)(乳(ru)腺(xian)癌(ai)(ai)早期(qi)通常不(bu)升高(gao))、肺癌(ai)(ai)、卵巢癌(ai)(ai)、子宮(gong)內膜癌(ai)(ai)、膀胱(guang)癌(ai)(ai)、胃腸道(dao)腫瘤

非癌癥原因:

肝病(肝硬化、肝炎)、狼瘡、結節病、結核(he)病、非癌(ai)性乳腺(xian)病變(bian)

圖片來源(yuan):123RF

CA 125(糖類抗原125)

檢測物:

血液

相關癌癥:

卵巢(chao)癌(ai)(ai)(ai)、乳腺癌(ai)(ai)(ai)、結直(zhi)腸癌(ai)(ai)(ai)、子宮內(nei)膜癌(ai)(ai)(ai)、宮頸癌(ai)(ai)(ai)、胰腺癌(ai)(ai)(ai)、肝癌(ai)(ai)(ai)、肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)

非癌癥原因:懷(huai)孕(yun)、月經(jing)、子(zi)宮(gong)內膜異位癥、卵(luan)巢囊腫、子(zi)宮(gong)肌瘤、盆腔(qiang)炎(yan)、胰腺(xian)炎(yan)、肝硬化(hua)、肝炎(yan)、腹(fu)膜炎(yan)、胸腔(qiang)積(ji)液、手術后(hou)或腹(fu)腔(qiang)穿刺術后(hou)

CA 27.29(糖類抗原27.29)

檢測物:

血液

相關癌癥:

乳(ru)腺(xian)癌、結腸癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺(xian)癌、卵(luan)巢癌、前列腺(xian)癌

非癌癥原因:卵巢囊腫(zhong)、肝腎疾病、非癌性(xing)(xing)(良(liang)性(xing)(xing))乳房問題

降鈣素

檢測物:

血液

相關癌癥:

甲狀腺髓樣癌

非癌癥原因:

慢性腎功能不(bu)全、長期使(shi)用(yong)質子泵抑(yi)制(zhi)劑(用(yong)于減(jian)少胃(wei)酸的藥物)

嗜鉻粒蛋白A

檢測物:

血液

相關癌癥:

神(shen)(shen)經內分泌腫瘤(liu)、類癌、神(shen)(shen)經母細(xi)胞瘤(liu)、小細(xi)胞肺癌

非癌癥原因:使用(yong)質子(zi)泵(beng)抑制劑(用(yong)于(yu)減少胃(wei)酸的藥(yao)物(wu))

圖片來源:123RF

細胞角蛋白片段21-1

檢測物:

血液

相關癌癥:

肺(fei)癌、泌尿系統腫瘤、胃腸道腫瘤、婦科腫瘤

非癌癥原因:肺部疾病

HCG(人絨毛膜促性腺激素)或β-HCG、B-HCG

檢測物:

尿液、血液

相關癌癥:

生殖細(xi)(xi)胞(bao)腫(zhong)瘤、睪丸癌、妊娠滋養細(xi)(xi)胞(bao)腫(zhong)瘤

非癌癥原因:懷孕(yun)、大(da)麻使用(yong)、性(xing)腺機(ji)能減(jian)退(睪丸衰竭)、肝(gan)硬化、炎(yan)性(xing)腸病、十二(er)指腸潰瘍

5-HIAA(5羥吲哚乙酸)

檢測物:

尿液

相關癌癥:

類(lei)癌(ai)(一種低度惡(e)性腫瘤,可發生于多種器官(guan))

非癌癥原因:乳糜瀉(xie)或熱帶(dai)性口(kou)炎(yan)性腹瀉(xie)、腸源(yuan)性脂肪代謝(xie)障礙;飲食:核(he)桃、美洲(zhou)山(shan)核(he)桃、香(xiang)蕉、鱷(e)梨、茄子(zi)、菠蘿(luo)、李子(zi)、西(xi)紅柿;藥(yao)物:對乙酰(xian)氨基酚、阿(a)司(si)匹林、愈創(chuang)甘油(you)醚

LDH(乳酸脫氫酶)

檢測物:

血液

相關癌癥:

淋(lin)巴瘤(liu)(liu)、黑色素瘤(liu)(liu)、急性白血(xue)病、精原(yuan)細胞瘤(liu)(liu)(生殖細胞腫瘤(liu)(liu))

非癌癥原因:肝炎、心肌梗(geng)死、中(zhong)風、貧(pin)血(惡性貧(pin)血和地中(zhong)海貧(pin)血)、肌營養不良、某些藥物(致幻劑(ji)、阿司匹林(lin)、麻醉(zui)劑(ji)、酒精)、肌肉損(sun)傷

NSE(神經元特異性烯醇化酶)

檢測物:

血液

相關癌癥:

小細(xi)(xi)胞肺癌、神經母細(xi)(xi)胞瘤

非癌癥原因:質子泵抑制劑治療(liao)、溶(rong)血(xue)性貧血(xue)、肝(gan)衰竭、終末期腎衰竭、腦損傷(shang)、癲癇發作(zuo)、中(zhong)風

圖片來源:123RF

NMP 22(核基質蛋白22)

檢測物:

尿液

相關癌癥:

膀胱癌

非癌癥原因:BPH(良性前(qian)列腺肥大)、前(qian)列腺炎

PAP(前列腺酸性磷酸酶)

檢測物:

血液

相關癌癥:

轉(zhuan)移(yi)性(xing)前列(lie)腺癌、骨(gu)髓瘤、肺(fei)癌、骨(gu)肉瘤

非癌癥原因:前列腺(xian)炎、戈(ge)謝病、骨質疏(shu)松癥、肝硬(ying)化、甲狀旁腺(xian)功能亢進、前列腺(xian)肥大

PSA(前列腺特異性抗原)

檢測物:

血液

相關癌癥:

前列腺癌

非癌癥原因:BPH(良性(xing)前列腺(xian)肥大)、結節性(xing)前列腺(xian)增生、前列腺(xian)炎、前列腺(xian)創傷/炎癥

TG(甲狀腺球蛋白)

檢測物:

血液

相關癌癥:

甲狀腺癌

非癌癥原因:一些良性甲狀腺疾病

尿兒茶酚胺:VMA(香草苦杏仁酸)和HVA(高香草酸)

檢測物:

尿液

相關癌癥:

神(shen)經母細(xi)胞(bao)瘤(liu)(liu)、嗜(shi)鉻(ge)細(xi)胞(bao)瘤(liu)(liu)、神(shen)經節細(xi)胞(bao)瘤(liu)(liu)、橫(heng)紋肌肉瘤(liu)(liu)、原始神(shen)經外胚(pei)層腫瘤(liu)(liu)

非癌癥原因:膳食攝(she)入量(liang)(香蕉、香草(cao)、茶、咖啡、冰淇淋、巧克力)、藥物(四環素(su)、甲基多巴、單胺(an)氧化酶抑制劑)

圖(tu)片來源:123RF

總結

總而言之,腫瘤標志物的檢測結果僅用于參考。腫瘤標志物升高并不意味著一定患上了癌癥,還需結合相關影像學或病理學檢查才能確診

。此時,重(zhong)要(yao)的是咨詢醫(yi)務人員,做(zuo)進一(yi)步(bu)檢查,以查找原因,并針(zhen)對性治療(liao)。

參考資料

[1] Tumor Markers. Retrieved Jan 29 ,2021,from //www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet

[2] Tumor Markers in Common Use. Retrieved Jan 29 ,2021,from //www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-list

[3] Patient Guide to Tumor Markers. Retrieved Jan 29 ,2021,from //www.oncolink.org/cancer-treatment/procedures-diagnostic-tests/blood-tests-tumor-diagnostic-tests/patient-guide-to-tumor-markers

注:本文旨在介紹醫(yi)藥健(jian)康(kang)研(yan)究進展,不是(shi)治(zhi)療(liao)方案推(tui)薦。如需獲得治(zhi)療(liao)方案指導,請(qing)前往(wang)正規醫(yi)院就(jiu)診。

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